Δεύτερο ενισχυτικό εμβόλιο COVID-19: Πρέπει να κάνω ένα;

Δεύτερο ενισχυτικό εμβόλιο COVID-19: Πρέπει να κάνω ένα;

14 Απριλίου, 2022 0 By admin

ΕΝΑΣε αυτό το σημείο, τα εμβόλια για τον COVID-19 είναι διαθέσιμα για περισσότερο από ένα χρόνο στις ΗΠΑ, αλλά τα εμβόλια δεν σχεδιάστηκαν για την πρόληψη της μόλυνσης από τον SARS-CoV-2 και η ανοσία που δημιουργείται από τα εμβόλια εξασθενεί, επομένως ο ιός συνεχίζει να μεταλλάσσονται και γίνονται ακόμη πιο μεταδοτικά—και μολύνουν ακόμη και τους εμβολιασμένους. Η ενίσχυση με μια άλλη δόση του εμβολίου μπορεί να αυξήσει ξανά αυτή την ανοσία, επομένως οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας ενέκριναν μια αρχική αναμνηστική δόση για τους περισσότερους ανθρώπους πέρυσι. Αλλά καθώς νέες παραλλαγές του ιού συνεχίζουν να εμφανίζονται, είναι καιρός να εξετάσουμε μια άλλη αναμνηστική δόση για τον ευρύτερο πληθυσμό. Ήδη, αυτό το δεύτερο αναμνηστικό συνιστάται για ορισμένα άτομα υψηλού κινδύνου για τη νόσο COVID-19 που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από την ενισχυμένη προστασία που παρέχεται από το πρόσθετο εμβόλιο.

Οι ειδικοί, ωστόσο, δεν αισθάνονται άνετα με μια στρατηγική απλής προσθήκης αναμνηστικών μετά από αναμνηστικό του ίδιου εμβολίου. Ξεκίνησαν λοιπόν μελέτες για να δουν εάν υπάρχει καλύτερος τρόπος βελτιστοποίησης των εμβολίων και εάν οι τρέχουσες εκδόσεις των εμβόλων είναι οι καλύτερες για να βασιστείτε απέναντι σε έναν ιό που εξακολουθεί να μεταλλάσσεται. Να τι γνωρίζουμε μέχρι στιγμής.

Ποιος μπορεί να λάβει μια δεύτερη ενισχυτική βολή;

Για τους περισσότερους ενήλικες στις ΗΠΑ, η ενημέρωση με τα εμβόλιά σας για τον COVID-19 αυτή τη στιγμή σημαίνει ότι θα εμβολιαστείτε και στη συνέχεια θα λάβετε μια αναμνηστική δόση λίγους μήνες αργότερα. Για τις λήψεις είτε της Pfizer-BioNTech είτε της Moderna, αυτό συνεπάγεται δύο βασικές δόσεις και ένα ενισχυτικό. εάν ανοσοποιηθήκατε με το εμβόλιο Johnson&Johnson-Janssen, είναι μία αρχική δόση και ένα αναμνηστικό.

Τα παιδιά ηλικίας 12 έως 17 ετών μπορούν να ενισχυθούν, αλλά μόνο με τη λήψη Pfizer-BioNtech; Τα ενισχυτικά της Moderna και της Johnson&Johnson δεν έχουν εγκριθεί ακόμη για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Για ορισμένα άτομα, όπως τα άτομα άνω των 50 ετών και τα άτομα με παθήσεις που τους δυσκολεύουν να αναπτύξουν ισχυρή ανοσολογική απόκριση, οι υγειονομικοί υπάλληλοι έχουν ήδη συστήσει μια δεύτερη αναμνηστική δόση τέσσερις μήνες μετά την πρώτη. Αυτό, εν μέρει, βασίζεται σε δεδομένα από το Ισραήλ, το οποίο έδειξε ότι η προσθήκη ενός δεύτερου αναμνηστικού τον Ιανουάριο για άτομα άνω των 60 ετών και για εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, μείωσε τον κίνδυνο θανάτου από σοβαρό COVID-19

Σε μια πρόσφατη συνεδρίαση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ανεξάρτητων μελών της συμβουλευτικής επιτροπής, οι ειδικοί εξέτασαν μελέτες που εξετάζουν τα πιθανά οφέλη από την προσθήκη άλλης αναμνηστικής δόσης. Για παράδειγμα, εξέτασαν έρευνα που έδειχνε ότι η ανοσία που δημιουργείται από το πρώτο ενισχυτικό εξασθενεί μετά από μερικούς μήνες-μελέτες από το Ισραήλ δείχνουν ότι τα ποσοστά σοβαρών ασθενειών μεταξύ των ατόμων που έχουν ενισχυθεί αρχίζουν να αυξάνονται, αν και εξακολουθούν να παραμένουν χαμηλότερα από τα ποσοστά μεταξύ των ατόμων που δεν έχουν ενισχυθεί. Εξέτασαν επίσης εργαστηριακές μελέτες από τις ΗΠΑ επιβεβαιώνοντας ότι τα επίπεδα των αντισωμάτων που καταπολεμούν τους ιούς που παράγονται μετά από μια αναμνηστική δόση αρχίζουν να μειώνονται μετά από αρκετούς μήνες, πέφτοντας κατά περίπου έξι φορές κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου.

Επιπλέον, κάθε σταδιακό όφελος από ένα δεύτερο αναμνηστικό πρέπει να σταθμιστεί έναντι των πιθανών παρενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν φλεγμονή του καρδιακού ιστού, ειδικά για νεότερους ανθρώπους που λαμβάνουν τα εμβόλια Pfizer-BioNTech ή Moderna και κίνδυνος θρόμβων αίματος για άτομα που λαμβάνουν το εμβόλιο J&J. Αυτό σημαίνει ότι η συνέχιση της ενίσχυσης κάθε τέσσερις περίπου μήνες με τα ίδια εμβόλια δεν είναι ένας βιώσιμος τρόπος αντιμετώπισης του COVID-19, ειδικά εάν ο ιός συνεχίζει να μεταλλάσσεται.

Αφού εξέτασε όλες τις μέχρι στιγμής διαθέσιμες μελέτες, η επιτροπή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά δεδομένα που να υποστηρίζουν τη σύσταση ενός δεύτερου ενισχυτή για τον γενικό πληθυσμό. Ενώ ένα δεύτερο ενισχυτικό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των αντισωμάτων ενός ατόμου κατά του COVID-19 και να το προστατεύσει από πιο σοβαρές ασθένειες, αυτή η προστασία δεν διαρκεί όσο θα ήθελαν οι υπεύθυνοι υγείας. Έτσι, για τη συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού των ΗΠΑ, αυτός ο δεύτερος ενισχυτής δεν είναι απαραίτητος — τουλάχιστον όχι ακόμη.

Εάν είμαι εξουσιοδοτημένος, πότε πρέπει να πάρω δεύτερο ενισχυτή;

Προς το παρόν, τα άτομα που δικαιούνται να λάβουν μια δεύτερη αναμνηστική δόση περιλαμβάνουν οποιονδήποτε άνω των 50 ετών και ορισμένες ομάδες ατόμων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν είστε ανοσοκατεσταλμένοι και λάβατε το εμβόλιο Pfizer-BioNTech ως κύριο εμβόλιο (δηλαδή τρεις δόσεις) και αναμνηστική δόση, μπορείτε τώρα να λάβετε μια δεύτερη αναμνηστική ή πέμπτη δόση, τέσσερις μήνες μετά την πρώτη αναμνηστική, εάν είστε 12 ετών ή Παλαιότερα. Εάν είστε ανοσοκατεσταλμένοι και λάβατε το εμβόλιο Moderna ως κύριο εμβόλιο και ως πρώτο αναμνηστικό, μπορείτε να λάβετε μια δεύτερη αναμνηστική δόση εάν είστε 18 ετών και άνω.

Ένα δεύτερο ενισχυτικό δεν θα σας προστατεύσει απαραίτητα από τη μόλυνση με SARS-CoV-2, αλλά εάν μολυνθείτε, μπορεί να μειώσει την πιθανότητα να αρρωστήσετε σοβαρά και ακόμη και να πάτε στο νοσοκομείο για συμπτώματα που σχετίζονται με τον COVID-19.

Πότε θα μπορέσει ο υπόλοιπος πληθυσμός να λάβει δεύτερο ενισχυτή;

Όταν πρόκειται για τον υπόλοιπο πληθυσμό, η κατάσταση δεν είναι τόσο ξεκάθαρη. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι αναμνηστικές δόσεις αυξάνουν τα επίπεδα αντισωμάτων. Είναι επίσης καλά τεκμηριωμένο ότι τα αντισώματα είναι ένας σημαντικός, αν και όχι ο μοναδικός, που συμβάλλουν σε μια ισχυρή ανοσολογική άμυνα κατά του SARS-CoV-2. Μελέτες δείχνουν ότι κάθε δόση των επί του παρόντος εγκεκριμένων εμβολίων COVID-19 δημιουργεί την απόκριση των Τ-κυττάρων ενός ατόμου – μια ομάδα κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που τείνουν να θυμούνται συγκεκριμένες ιογενείς λοιμώξεις και να παραμένουν σε ετοιμότητα την επόμενη φορά που θα τις αντιμετωπίσουν. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι τα Τ-κύτταρα είναι κυρίως αυτά που προστατεύουν τους εμβολιασμένους και ενισχύουν τους ανθρώπους από το να αρρωστήσουν σοβαρά εάν μολυνθούν. Η κατανόηση του πόσο καλά ένας δεύτερος ενισχυτής θα μπορούσε να συνεχίσει να ενισχύει αυτήν την απόκριση των Τ-κυττάρων θα μπορούσε να βοηθήσει τους υγειονομικούς αξιωματούχους να αποφασίσουν εάν αυτή η πρόσθετη δόση είναι απαραίτητη για άτομα που δεν διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής νόσου—η απόκριση των Τ-κυττάρων είναι, πράγματι, επί του παρόντος επιστημονική έρευνα.

Τα ερωτήματα που προσπαθούν να απαντήσουν τώρα οι επιστήμονες περιλαμβάνουν να καταλάβουν πόσο ισχυρή είναι η επαγόμενη από το εμβόλιο ανοσοαπόκριση, πόσο καιρό διαρκεί η προστασία και αν το τρέχον εμβόλιο είναι ο καλύτερος τρόπος για τη δημιουργία της. Προς το παρόν, τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται ως δεύτερη αναμνηστική δόση είναι ίδια με το αρχικό εμβόλιο και δεν φαίνεται να ωθούν τα προστατευτικά επίπεδα αντισωμάτων σε υψηλότερα επίπεδα από ό,τι μετά την πρώτη αναμνηστική δόση.

Πρέπει να περιμένω μια ενισχυτική λήψη για συγκεκριμένη παραλλαγή;

Μέχρι αυτό το σημείο, οι ενισχυτές αποτελούνταν από μια άλλη δόση του αρχικού εμβολίου. Αλλά με νέες παραλλαγές όπως το Omicron και ο υποτύπος του BA.2 που ευθύνονται πλέον για όλες σχεδόν τις πρόσφατες λοιμώξεις, οι ειδικοί στον τομέα της υγείας εξετάζουν το ενδεχόμενο αλλαγής του στελέχους του εμβολίου COVID-19, παρόμοιο με τον τρόπο που αλλάζουν στελέχη γρίπης κάθε χρόνο για το εμβόλιο της γρίπης.

Οι κατασκευαστές φαρμάκων πίσω από τα πιο επιτυχημένα εμβόλια μέχρι σήμερα έχουν ήδη αναπτύξει και δοκιμάζουν νέες εκδόσεις για τα στελέχη Beta, Delta και Omicron. Αυτές οι εταιρείες δοκιμάζουν επίσης συνδυασμούς αυτών των βολών για να προσδιορίσουν έναν συνδυασμό που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως ενισχυτικό για να δημιουργήσει μια πιο μακροχρόνια και ευρύτερη ανοσολογική απόκριση. Αλλά τα αποτελέσματα από αυτές τις μελέτες δεν θα είναι διαθέσιμα το νωρίτερο μέχρι το καλοκαίρι, επομένως είναι απίθανο οι υγειονομικοί υπάλληλοι να συστήσουν πρόσθετους ενισχυτές για το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού των ΗΠΑ μέχρι να αναλυθούν αυτά τα αποτελέσματα.

Προς το παρόν, μόνο ορισμένες ομάδες είναι επιλέξιμες να λάβουν δεύτερο αναμνηστικό, επειδή ο κίνδυνος να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια είναι υψηλότερος εάν μολυνθούν, ακόμη και αν εμβολιαστούν και ενισχυθούν. Για τους υπόλοιπους από εμάς που έχουμε εμβολιαστεί και ενισχυθεί, η λήψη ατομικών αποφάσεων σχετικά με τη συνέχιση της χρήσης μάσκας σε πολυσύχναστους εσωτερικούς χώρους και η αποφυγή περιβαλλόντων όπου μπορεί να είμαστε σε στενή επαφή με πολλούς ανθρώπους, συνεχίζουν να είναι οι καλύτεροι τρόποι για να περιορίσουμε την έκθεσή μας και κίνδυνος COVID-19—τουλάχιστον μέχρι να γίνουν διαθέσιμα περισσότερα δεδομένα.

Περισσότερες ιστορίες που πρέπει να διαβάσετε από το TIME


Επικοινωνήστε μαζί μας στο letters@time.com.